fa تشخیص سلول های بدخیم در مایعات سروزی بااستفاده از یک پانل آنتی بادی های منو کلونال سیتوکراتین وآنتی ژن غشا اپیتلیالی وآنتی ژن کارسینو امبریونیک تحقيقي Original Paper چکیده زمینه و هدف:تشخیص سلول های بدخیم و تعیین نوع بد خیمی در مایعات سروزی بسیار حائز اهمیت است. هدف اصلی این مطالعه افتراق بین سلول های مزوتلیال واکنشی وسلول های بدخیم و نوع سلول های تومری در مایعات با کمک تومور نشانگرهای CK,EMA, CEA بود. روش بررسی: سیتولوژی40 مایع سروزی (15 مورد بدخیم و25موردمشکوک به بدخیمی بر اساس یافته های سیتولوژی) ارسالی به بخش پاتولوژی بیمارستان 5 آذر گرگان به کمک سه نشانگرCK ,EMA ,CEA به روش ایمونوسیتوشیمی رنگ آمیزی انجام گردید. یافته ها: از 15 مورد بدخیم، 13 مورد برای هر سه نشانگر مثبت بودندو در 2 مورد نیز تنها برای CEA منفی بود.در 25 مورد مشکوک به بدخیمی 15مورد مثبت قوی برای EMA و6 مورد به طور ضعیف مثبت و4 موردمنفی بود. از 25 مورد مشکوک به بدخیمی15 مورد مثبت قوی برای CK و5 مورد به طور ضعیف مثبت بود و5 مورد نیز منفی شد. در 25 مورد مشکوک برای CEA 5 مورد مثبت قوی، 5 مورد مثبت ضعیف و15 مورد نیزمنفی شدند. نتیجه گیری: 5/87 درصد از مایعات بدخیم برای نشانگرCK و90 درصد برای نشانگرEMA مثبت بود. در این تحقیق مشخص شد کهCK و EMA نشانگرهای اپیتلیالی قابل اعتماد در افتراق سلول های کارسینومی از سلول های مزوتلیالی واکنشی هستند. در 10 (40%) نمونه مشکوک به آدنوکارسینوم نشانگر CEAمثبت بودکه نشان می دهد این نشانگر مرجع مهمی برای تشخیص مایعات سروزی بدخیم و مشکوک به آدنو کارسینوم می باشد. واژه های کلیدی: آنتی بادی های منو کلونال، سیتوکراتینCK))، آنتی ژن غشا اپیتلیالی(EMA )، آنتی ژن کارسینوامبریونیک (CEA)، ایمنوسیتوشیمی Abstract Background and Objective: Identification of malignant cells and the type of malignancy in Effusionsis very important. The main aim of this study was to differentiate between reactive mesothelial cells and malignant cells and to determine the type of the tumor cells in effusions with the aid of tumor markers Creatine Kinase (CK), EMA and CEA. Material and Methods: Forty serous fluid cytology samples delivered to pathology laboratory of Panje- Azar Hospital (15 were malignant and 25 were suspected for malignancy) were stained by immunocytochemistry technique with the aid of aforementioned tumor markers, CK, EMA and CEA. Results: Of 15 malignancy cases, 13 were positive for three markers and the rest were negative just for CEA. In 25 of suspected to malignancy for EMA: 15 were strongly and 6 weakly positive and 4 were negative for CK : 10 were strongly and 5 weakly positive and 5 cases were negative and for CEA : 5 were strongly and 5 weakly positive and 15 were negative. Conclusion: Totally, % 87.5 of malignant fluid were positive for CK marker and %90 for EMA marker. EMA and CK were found to be the most reliable epithelial markers and very useful in differentiating carcinoma cells from reactive mesithelial cells. In Ten (40%) of the samples suspected to adenocarcinoma, CEA was positive and this indicate that CEA can be an important reference for identifying malignant effusions. Keywords: Monoclonal Antibody Cytokeratin Epithelial Memberane Antigen Carcinoemberyonic Antigen آنتی بادی های منو کلونال, سیتوکراتینCK)), آنتی ژن غشا اپیتلیالی(EMA ), آنتی ژن کارسینوامبریونیک (CEA), ایمنوسیتوشیمی 41 46 http://mlj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-196&slc_lang=fa&sid=1 v Kazeminejad وحیده کاظمی نژاد vahidehkazeminejad@yahoo.com 10031947532846005340 10031947532846005340 Yes Department of Pathology, School of Medicine,Golestan دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران R Azarhoosh رامین آذرهوش 10031947532846005341 10031947532846005341 No Department of Pathology, School of Medicine, Golestan دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران